Руководителю (заместителю руководителя)
__________________________,
(наименование Управления ФНС России)
адрес: ____________________

                                через ________________________________,
                                      (наименование налогового органа)
                                адрес: _______________________________,

                                от ____________________________________
                                         (наименование или Ф.И.О.
                                             налогоплательщика
                                         (или: плательщика сборов,
                                      плательщика страховых взносов))
                                ИНН: _________________________________,
                                ОГРН/ОГРНИП: _________________________,
                                адрес: _______________________________,
                                телефон: ___________, факс: __________,
                                адрес электронной почты: ______________

Жалоба
на решение налогового органа о привлечении
к ответственности по результатам выездной
(или камеральной) налоговой проверки

На основании решения руководителя (заместителя руководителя) _________ (наименование налогового органа) N от «» г. была проведена выездная (или камеральная) налоговая проверка ___________________________ (наименование или Ф.И.О. налогоплательщика (или: плательщика сборов, плательщика страховых взносов)) (далее по тексту — Заявитель) по вопросам правильности исчисления и своевременности уплаты (удержания, перечисления) в бюджет налогов, сборов, страховых взносов за период с «»_ _ г. по «»____ _ г. (в случае если проводилась камеральная проверка — то в отношении налоговой декларации за __).
По результатам проведенной налоговой проверки был составлен акт от «»_ _ г. N (далее — Акт), согласно которому налоговым органом установлены следующие обстоятельства: _________________.
На основании Акта налоговым органом принято решение о привлечении Заявителя к ответственности за совершение налогового правонарушения (или об отказе в привлечении к налоговой ответственности) от «»_ _ г. N .
Решение налогового органа вступило в силу ««__ _ г. В соответствии с п. 1 ст. 138 Налогового кодекса Российской Федерации акты налоговых органов ненормативного характера, действия или бездействие их должностных лиц могут быть обжалованы в вышестоящий налоговый орган и (или) в суд в порядке, предусмотренном Налоговым кодексом Российской Федерации и соответствующим процессуальным законодательством Российской Федерации. Заявитель не согласен с вынесенным решением, считает его незаконным, необоснованным и подлежащим отмене по следующим основаниям: ____________, что подтверждается _____________________.
В соответствии с вышеизложенным и руководствуясь ст. ст. 138, 139, 140 Налогового кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

  1. Отменить решение налогового органа (вариант: полностью или в части или принять решение по делу) о привлечении Заявителя к ответственности за совершение налогового правонарушения (или об отказе в привлечении к налоговой ответственности) от «»_ _ г. N .
  2. Решение по жалобе прошу направить почтой по адресу: ______________ (или: по адресу электронной почты: ____________/через личный кабинет налогоплательщика).

Приложение:

  1. Копия решения о проведении проверки от «»_ _ г. N __.
  2. Копия Акта от «»_ _ г. N __.
  3. Копия решения о привлечении к ответственности (или об отказе в привлечении к ответственности) от «»_ _ г. N __.
  4. Документы, подтверждающие незаконность вынесенного решения.
  5. Доверенность представителя от «»_ _ г. N _ (если заявление подписывается представителем Заявителя).
  6. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Заявитель основывает свои требования. ««_ __ г. Заявитель (представитель):
    ___/______________
    (подпись) (Ф.И.О.) Отметка о регистрации жалобы: «« г., входящий номер ______ (подпись) (фамилия, инициалы Штамп налогового органа
    должностного лица
    налогового органа)